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Niacinamida IN-OUT

A niacinamida (forma amida da vitamina B3) reduz queratoses pré-malígnas de peles fotodanificadas provavelmente através da prevenção da depleção da energia celular UV-induzida e melhora do reparo do DNA celular.

Estudos mostram que a administração oral de niacinamida, 500 mg 2 vezes ao dia por 4 meses, demonstrou reduzir queratoses actínicas pré-malígnas em pacientes com fotodano. 

A aplicação tópica na concentração de 5%, preveniu a imunossupressão UV-induzida.

A aplicação tópica na concentração de 1% acelerou a regressão de queratoses.


Fotodano: Tratamento Oral. Redução de Novos Cânceres Não Melanoma

A niacinamida reduz queratoses pré-malignas em peles fotodanificadas provavelmente através da prevenção da depleção da energia celular UV-induzida e melhora do reparo do DNA celular. Estudo realizado em queratinócitos HaCaT e pele humana ex vivo demonstrou sua capacidade em melhorar o reparo ao DNA após exposição à radiação UV e arsenito de sódio (Thompson et al., 2015).

Estudo 1: Estudo avaliou a administração oral de niacinamida, 500 mg 2 vezes ao dia durante 4 meses,em pacientes com fotodano.

Os resultados demonstraram a capacidade da niacinamida em reduzir queratoses actínicas pré-malignas (Surjana et al., 2012).

Estudo 2: Uma triagem controlada, duplo-cega e placebo-controlada de fase 3 avaliou 386 pacientes que receberam a administração oral de niacinamida.

Os voluntários tiveram ao menos 2 casos de câncer de pele não melanoma nos 5 anos prévios e foram avaliados por dermatologistas em intervalos de 3 meses por 18 meses.

Os resultados demonstraram que a niacinamida administrada via oral foi segura e efetiva em reduzir as taxas de novos cânceres não melanoma e ceratose actínica em pacientes de alto risco (Chen et al., 2015).


Referências

Portilho L, Pacheco H. Niacinamide and Dermatology. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research – BJSCR. Vol.15,n.3,pp.123-129 (Jun – Ago 2016).

Chen AC, Martin AJ, Choy B, Fernández-Peñas P, Dalziell RA, McKenzie CA, Scolyer RA, Dhillon HM, Vardy JL, Kricker A, St George G, Chinniah N, Halliday GM, Damian DL. A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1618-26. doi: 10.1056/NEJMoa1506197.

Surjana D, Halliday GM, Martin AJ, Moloney FJ, Damian DL. Oral nicotinamide reduces actinic keratoses in phase II double-blinded randomized controlled trials. J Invest Dermatol. 2012 May;132(5):1497-500. doi: 10.1038/jid.2011.459. Epub 2012 Feb 2.

Thompson BC, Halliday GM, Damian DL. Nicotinamide enhances repair of arsenic and ultraviolet radiation-induced DNA damage in HaCaT keratinocytes and ex vivo human skin. PLoS One. 2015 Feb 6;10(2):e0117491. doi: 10.1371/journal.pone.0117491. eCollection 2015.


Formulações

Celligent® é composto pela associação entre ácido carnosólico (potente antioxidante), monofosfato de uridina (favorece o processo de reparação do DNA) e etil ferulato (éster do ácido ferúlico, que absorve e reduz a dose de radiação UV que penetra na pele). O ácido ferúlico na forma esterificada aumenta a estabilidade do composto na formulação (Rahn, EUA).

INCI Name: Helianthus Annuus (Sunflower) Seed Oil (and) Ethyl Ferulate (and) Polyglyceryl-5 Trioleate (and) Rosmarinus Officinalis (Rosemary) Leaf Extract (and) Aqua (and) Disodium Uridine Phosphate (and) Tocopherol.


Nikkol® VC-IP:é o Tetraisopalmitato de Ascorbila, um derivado lipossolúvel da vitamina C que apresenta alta estabilidade e excelente penetração cutânea (Nikkol, Japão).

INCI Name: Ascorbyl Tetraisopalmitate.



Referências

Burns EM, Tober KL, Riggenbach JA, Kusewitt DF, Young GS, Oberyszyn TM. Differential effects of topical vitamin E and C E Ferulic® treatments on ultraviolet light B-induced cutaneous tumor development in Skh-1 mice. PLoS One. 2013 May 14;8(5):e63809. doi: 10.1371/journal.pone.0063809. Print 2013.

Ambothi K, Prasad NR, Balupillai A. Ferulic acid inhibits UVB-radiation induced photocarcinogenesis through modulating inflammatory and apoptotic signaling in Swiss albino mice. Food Chem Toxicol. 2015 Aug;82:72-8. doi: 10.1016/j.fct.2015.04.031. Epub 2015 May 14.

Telang PS. Vitamin C in dermatology. Indian Dermatol Online J. 2013 Apr;4(2):143-6. doi: 10.4103/2229-5178.110593.

Crisan D, Roman I, Crisan M, Scharffetter-Kochanek K, Badea R. The role of vitamin C in pushing back the boundaries of skin aging: an ultrasonographic approach. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 Sep 2;8:463-70. doi: 10.2147/CCID.S84903. eCollection 2015.

Krol ES, Kramer-Stickland KA, Liebler DC. Photoprotective actions of topically applied vitamin E. Drug Metab Rev. 2000 Aug-Nov;32(3-4):413-20.

Oresajo C, Stephens T, Hino PD, Law RM, Yatskayer M, Foltis P, Pillai S, Pinnell SR. Protective effects of a topical antioxidant mixture containing vitamin C, ferulic acid, and phloretin against ultraviolet-induced photodamage in human skin. J Cosmet Dermatol. 2008 Dec;7(4):290-7. doi: 10.1111/j.1473-2165.2008.00408.x.

Nikkol, Japão.

Rahn, EUA.



O tratamento da ceratose actínica com diclofenaco a 3% em um gel de ácido hialurônico a 2,5%, aplicado 2 vezes ao dia, foi efetivo e bem tolerado durante um período de 3 e 6 meses, em um estudo avaliando 148 voluntários com idades entre 45 e 90 anos (Pflugfelder et al., 2011).


A aplicação de um gel de piroxicam a 0,8%, 2 vezes ao dia por 6 meses, foi eficaz e bem tolerada no tratamento de ceratose actínica em pacientes com idades entre 42 e 87 anos (Babibo et al., 2016).


Referências

Babino G, Diluvio L, Bianchi L, Orlandi A, Di Prete M, Chimenti S, Milani M, Campione E. Long-term use of a new topical formulation containing piroxicam 0.8% and sunscreen: efficacy and tolerability on actinic keratosis. A proof of concept study. Curr Med Res Opin. 2016 Apr 15:1-5.

Pflugfelder A, Welter AK, Leiter U, Weide B, Held L, Eigentler T, Dirschka T, Stockfleth E, Nashan D, Garbe C. Open label randomized study comparing 3 months vs. 6 months treatment of actinic keratoses with 3% diclofenac in 2.5% hyaluronic acid gel: a trial of the German Dermatologic Cooperative Oncology Group. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011 Mar 18. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04005.x.

O piroxicam a 1% em gel aplicado 2 vezes ao dia por 90 dias (10 pacientes com idade média de 72 anos) induziu completa regressão em 48% das ceratoses actínicas avaliadas (Campione et al., 2010).

O adapaleno a 0,1% e 0,3% em gel foi bem tolerado e melhorou as lesões de ceratose actínica, as manchas solares e outras características da pele fotodanificada em 90 pacientes com idades médias de 63 anos (Kang et al., 2003).

O 5-fluorouracil a 0,5% associado com ácido salicílico a 10%, em solução aplicada 1 vez ao dia, demonstrou ser mais eficaz que o tratamento com diclofenaco a 3%, em gel aplicado 2 vezes ao dia, no tratamento de ceratoses actínicas em 470 pacientes com idade variando entre 59 e 85 anos por 12 semanas (Stockflethet al., 2011).


Referências

Campione E, Diluvio L, Paternò EJ, Chimenti S. Topical treatment of actinic keratoses with piroxicam 1% gel: a preliminary open-label study utilizing a new clinical score. Am J Clin Dermatol. 2010;11(1):45-50. doi: 10.2165/11311170-000000000-00000.

Kang S, Goldfarb MT, Weiss JS, Metz RD, Hamilton TA, Voorhees JJ, Griffiths CE. Assessment of adapalene gel for the treatment of actinic keratoses and lentigines: a randomized trial. J Am Acad Dermatol. 2003 Jul;49(1):83-90.

Nguyen HP, Rivers JK. Actikerall™ (5-Fluorouracil 0.5% and Salicylic Acid 10%) Topical Solution for Patient-directed Treatment of Actinic Keratoses. Skin Therapy Lett. 2016 May;21(3):1-3.

Stockfleth E, Kerl H, Zwingers T, Willers C. Low-dose 5-fluorouracil in combination with salicylic acid as a new lesion-directed option to treat topically actinic keratoses: histological and clinical study results. Br J Dermatol. 2011 Nov;165(5):1101-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10387.x.

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